Наше здоровье

Человек – это то, что он ест

С сентября в помещении редакции газеты «Рубеж» открыта консультация по вопросам правильного питания – Ernährungsberatung. На вопросы, заданные нашим корреспондентом, отвечает консультант-диетолог Ольга Гринева.

– Ольга, объясни, что такое Ernährungsberatung и в чем заключается твояработа?

– Человек с профессией Ernährungsberater (буквальный перевод: консультант по вопросам питания, коротко: диетолог) оказывает индивидуальную помощь людям, которые хотят или должны изменить свое меню. Речь идет как о профилактике, так и о лечении многих болезней. Задумайтесь: 80 % заболеваний, которые мы с возрастом приобретаем, являются следствием неправильного питания.

В Германии такие консультанты успешно работают уже давно, этой профессии обучают в государственных или частных учебных заведениях. Консультант-диетолог имеет возможность открыть собственный праксис, работать в реабилитационных клиниках, санаториях, больницах или учебных заведениях. Работа проводится с группами (как взрослых, так и детей) или индивидуально. Диетолог составляет подробный анамнез и диетический план с учетом особенностей и потребностей каждого пациента (таких как общее состояние здоровья, привычки, активность, социальная среда, образ жизни), ведь у каждого из нас свое воспитание и убеждения, и то, что подходит одному, совершенно не годится для другого. Даже менталитет человека играет огромную роль в образе питания. Задача диетолога – разобраться в причинах, почему пациент неправильно питается, и вместе с ним постараться исправить ошибки, наладить здоровый образ жизни. Это не только медицинские рекомендации, но и психологическая помощь и поддержка.

– А где ты обучалась профессии?

– Мое обучение проходило в Bildungswerk für therapeutische Berufe (BTB) – Институте Терапевтических Специальностей, который расположен в городе Ремшайде (Remscheid), в федеральной земле Nordrheim-Westfalen. В этом институте предлагается заочное обучение многим профессиям в т.ч. из области медицины, ветеринарии и психологии. Образование контролируется и признано государством – staatlich geprüft und anerkannt, т.е. проходит согласно определенным государственным программам. В период моего обучения по воскресеньям я посещала в Мюнхене многочисленные семинары на медицинские темы и по психологии. По окончанию обучения сдала письменный экзамен. Обучение профессии консультанта-диетолога в BTB проходит под контролем DGE – Deutsche Gesellschaft für Ernährung. Это крупная всегерманская организация (можно сравнить с Gesundheitsamt), активно работающая с населением и занимающаяся диетологией – научно подтвержденными и независимыми принципами здорового питания.

– Диетолог – значит, прописывает диеты?

– Я не люблю слова «диета» и стараюсь его не употреблять. Это слово пугает людей, вызывает негативную реакцию, боязнь каких-то чрезмерных ограничений и лишения естественных радостей жизни. Среди женщин вряд ли найдутся те, кто ни разу в жизни не испробовал какую-нибудь диету и в большинстве случаев имеет связанный с «сидением на диете» негативный опыт. Я не прописываю и не рекламирую диеты – я помогаю людям изменить свой образ жизни в лучшую сторону и стабилизировать его, сохранить и улучшить здоровье, научиться правильно, разнообразно, вкусно и дешево питаться.

– Почему для нас так важно правильное питание?

– Мы – это  то, что мы едим. С момента появления на свет жизнь человека, его развитие зависят прежде всего от пищи, которую он получает. Еда, которую мы поглощаем, достигает каждой клетки нашего организма, обеспечивает ее необходимой энергией, витаминами и минеральными веществами, тем самым делая эту клетку функциональной. Если организму чего-то не хватает, или что-то поступает в избытке, начинаются «сбои» в работе отдельных органов, что рано или поздно приводит к недомоганию и серьезным заболеваниям. Более чем легкомысленно полагать, будто бы то, чтó именно мы едим (источник продукта, его качество, состав, способ приготовления), не имеет никакого значения для нашего самочувствия.

Самая распространенная причина смерти сегодня в Германии – сердечно-сосудистые заболевания. Перечислю основные причины их возникновения, которых всего шесть: повышенный уровень холестерина в крови, чрезмерное употребление алкоголя, курение, недостаток движения, стрессы и неправильное питание. В наших ли силах воспрепятствовать возникновению инсульта, инфаркта, развитию гипертонии? Безусловно, да, и сделать это можно и нужно уже сейчас, сегодня.

Среди смертей от раковых заболеваний на втором месте сегодня – рак толстого кишечника, после рака груди у женщин и рака легких и предстательной железы у мужчин. Наладив правильное питание и работу кишечника, обеспечив свой организм всеми необходимыми витаминами естественного происхождения и минеральными веществами, можно профилактически сделать очень многое, чтобы избежать онкологического диагноза.

Когда в семье рождается ребенок, родители стремятся дать ему только все самое лучшее. Это касается и еды – малыш получает только самые полезные продукты, мама тщательно следит, чтобы ее чадо было обеспечено всем необходимым согласно рекомендациям детского врача. Но со временем наше внимание к правильности питания ослабевает и даже исчезает вовсе – это касается питания и детей, и взрослых. Очень многие наши болезни – последствия этого невнимания, надежды на «авось».

Немецкие диетологи говорят – Die richtige Ernährung ist eine Vorbeugung ohne Medizin. Правильно питаясь, можно предотвратить многие болезни до того, как станет необходимым ежедневный прием медикаментов, и вылечиться от уже имеющихся, значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

– Кому ты рекомендуешь обратиться к тебе за консультацией?

– Список заболеваний, с которыми я работаю, довольно велик. Мои пациенты – люди с гипертонией, атеросклерозом, гиперхолестеринемией, гипертриглицеридемией, нарушениями жирового обмена, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (изжога, гастрит, язва, непереносимость лактозы, хронические запоры и поносы, а также такие тяжелые заболевания, как Морбус Крона, язвенный колит), заболеваниями почек (камни, воспалительные процессы), печени (ожирение печени, воспалительные процессы, цирроз), желчного пузыря и поджелудочной железы, гиперурикемией, подагрой, ревматизмом, остеопорозом, диабетом, нейродермитом, аллергиями, грибковыми инфекциями.

Я помогаю восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, который у большинства из нас при современном образе жизни (недостаток движения, стрессы, неумение расслабляться и испытывать положительные эмоции) и неправильном питании нарушен. Именно эти нарушения способствуют общему недомоганию и постоянному чувству усталости, а также развитию многих заболеваний.

Не следует забывать и о тех, кто страдает от избыточного веса, и тех, кто, наоборот, не может поправиться, например, после перенесенной операции или тяжелой болезни.

Я работаю и с онкологическими заболеваниями – ведь именно людям, перенесшим раковое заболевание, прежде всего необходимо хорошо питаться. В особо тяжелых случаях я могу прийти к пациенту по договоренности на дом.

– Остановимся на избыточном весе...

– Да, это болезнь века. А Германия сегодня – самая «толстая» страна в Европейском Союзе. 75 % мужчин и 59 % женщин в Германии страдают от избыточного веса, в том числе и дети. А ведь ожирение приводит к целому «букету» заболеваний – тут, прежде всего, больные сердце и сосуды, проблемы с суставами, гипертония и многое другое...

В стране, в которой мы сегодня живем, царит громадный переизбыток на рынке продуктов питания. Выбор настолько велик, что мы не знаем, на чем (и почему) остановиться, теряемся в мире (и море) пищевых продуктов. Цена? Фирма-изготовитель? Состав продукта? Что за информация скрыта во всех этих цифрах и словах на этикетке? Следует понимать, на что нужно обращать внимание при покупке, необходимо научиться придерживаться ряда правил, иметь, конечно же, перед собой твердую и вполне достижимую цель, и ваш вес окажется под контролем.

– А как же диеты, о которых столько пишут газеты, журналы и говорит телевидение?

– Не стану утверждать, что все диеты бессмысленны. Некоторые из них (как пример, назову популярную белковую диету) становятся для организма нелегким испытанием. Недостаток многих диет заключается в том, что даже если человеку первоначально удается в рекордный срок сбросить какое-то количество лишних килограммов, после возвращения к привычному образу жизни и питанию он вновь набирает их, и даже больше, чем было до диеты. То, что я предлагаю – это кардинальные изменения, несколько правил, которые следует соблюдать для того, чтобы окончательно распроститься с излишками жира. И это не означает отказ от вкусного!

– Диабет, гипертония, остеопороз... Почему бы не обратиться с этими проблемами просто к врачу?

– Да, мы привыкли к тому, что есть домашний врач, который нас лечит от всех болезней. Но у домашнего врача нет времени, чтобы помочь вам разобраться с правильным питанием. Все мы знаем, что получить термин к специалисту – вопрос нескольких недель, если не месяцев. А сколько времени тратит на вас домашний врач за прием? Хорошо, если 10-15 минут. Иногда меньше. Врачу легче выписать пациенту медикамент для снижения уровня холестерина в крови, чем в течение часа объяснять, как снизить холестерин естественными способами. В лучшем случае врач даст вам информационный листок на немецком языке (прочесть который сможет далеко не каждый) с общими рекомендациями о том, как следует питаться. Для того, чтобы разобраться, чем, почему и как вы питаетесь и что следует пошагово изменить в вашем рационе, врач не имеет ни времени, ни возможностей.

Хочу коротко остановиться на диабете. Любой диабетик должен регулярно наблюдаться у врача. Задача консультанта-диетолога в этом случае – совместная работа с врачом, дополнительная помощь в разработке оптимального для пациента питания. Меню диабетика сегодня мало отличается от меню здорового человека, о чем многие, особенно прошедшие строгое советское воспитание, просто не знают.

– Где ты обучалась профессии?

– Мое обучение проходило в Bildungswerk für therapeutische Berufe – Институте Терапевтических Специальностей, который расположен в городе Ремшайде (Remscheid), в федеральной земле Nordrheim-Westfalen. В этом институте предлагается заочное обучение многим профессиям из области медицины, ветеринарии и психологии. Образование контролируется и признано государством – staatlich geprüft und anerkannt, т.е. проходит согласно определенным государственным программам. В период моего обучения по воскресеньям я посещала многочисленные семинары на медицинские темы и по психологии. По окончанию обучения сдала письменный экзамен.

– Как консультант-диетолог ты проводишь только частные консультации?

– К большой для меня радости, не только. С ноября 2012 года я предлагаю курсы на русском языке в Gemeinschaftshaus Langwasser. Первый курс состоит из 4-х занятий и посвящается основам правильного питания, в особенности питании при сердечно-сосудистых заболеваниях. Эта тема интересна и важна для каждого из нас. На занятиях будут обсуждаться такие проблемы, как гиперхолестеринемия, гипертония, нарушения жирового обмена – что это такое, откуда появляется и как с этим бороться. Согласно моим планам, такой курс – не просто предоставление сухих теоретических знаний, а интересная дискуссия, разнообразный информационный материал, практические советы, которые может применить каждый. Стоимость 4-х лекций – 15 евро. Абонемент на лекции можно приобрести в редакции «Рубежа».

С 2013 года я буду вести курсы на немецком языке при Bildungszentrum Nürnberg, узнать о них подробно можно будет в каталоге Bildungszentrum, который выйдет в конце 2012 года. Это будут курсы с небольшим объемом теории и бóльшим объемом практики – совместное приготовление вкусных и полезных блюд в группе из 10-12 человек. Например, в моей программе будет курс «Здоровый завтрак», «Вегетарианское питание», «Кислотно-щелочной баланс» и другие.

В 2013 году мною запланированы курсы на русском языке, например, о профилактике злокачественных заболеваний при помощи правильного питания – как оптимально поддержать и защитить свой организм от рака; о правильном питании для профилактики остеопороза и при остеопорозе; о кислотно-щелочном балансе в нашем организме и др.

– Ну и, наконец, финансовый вопрос... 

– Финансовый вопрос актуален для каждого из нас. Не следует сильно экономить на еде. После того как «грянет гром» и мы слышим свой диагноз, зачастую мы готовы заплатить любые деньги, платим целителям, шарлатанам, покупаем море лекарств – только бы вылечиться и вернуть свое здоровье. Иногда бывает слишком поздно. Патологически экономя на качественных, а главное, «правильных» продуктах, следует помнить – последствия такой «экономии» обойдутся дороже.

К сожалению, консультация диетолога – платная услуга и государственные больничные кассы ее не оплачивают. 

У немцев стандартная цена за первую консультацию диетолога длительностью 1 час – 60 евро, если необходимы дополнительные часы – 40 евро в час. Я понимаю, что для русскоговорящего населения Германии, значительная часть которого – пожилые люди, живущие на пособие, такая цена неприемлема. Поэтому в первые 4 месяца работы моего бюро (до конца 2012 года) я назначаю льготную цену для тех, кто получает финансовую помощь от государства (Hartz IV, Grundsicherung, Wohngeld) – 15 евро за первую подробную консультацию (продолжительность – минимум 60 мин.) с выдачей информационного материала на русском языке, и 25 евро – для работающих. Цена за дополнительные часы ниже.

Задумайтесь: правильно и полноценно питаясь, можно сохранить свое здоровье.